颈椎退化压迫脊髓致下肢无力 险瘫
【记者李嘉祥/台南报导】 2024/11/29

▲柳营奇美医院神经外科主治医师吕忠哲说明颈椎脊髓神经病变引发的各种症状,呼吁避免长时间低头、坐姿应保持挺直,强化肩颈肌肉可有效降低颈椎病变机会。(记者李嘉祥摄)
八十二岁的李姓阿伯运动前热身扭动脖子时突然感到剧烈疼痛,不适感延伸到肩膀,辗转求医均不见好转,一周後不仅脖子痛、手脚麻,双腿也无力站不起来,坐轮椅到柳营奇美院医院门诊就医;神经外科吕忠哲医师评估应是颈椎脊髓神经病变导致下肢无力,经核磁共振扫描检查显示为颈椎椎间盘突出压迫脊髓神经,神经因缺血变色,情况危急,立即进行手术清除压迫神经的椎间盘,并针对颈椎滑脱进行融合固定;病患清醒後双脚神经功能正常,术後搭配复健,从助行器开始慢慢练习行走,仅一个月已能恢复轻快步伐,昨(二十八)日由家人陪同到医院向医师致谢。

吕忠哲主治医师表示,科技发达,许多民众常低头滑手机、长时间看萤幕打电脑,若姿势不良可能造成颈椎退化,而当颈椎瞬间压力过大,例如外伤、运动伤害、按摩等,也有可能造成急性椎间盘突出;颈椎压迫症状变化多,精准诊断是关键,例如该名李姓患者最初为颈椎神经根压迫产生的症状,包含肩颈 痛,手臂到手指产生麻痛、无力,但若合并有步态不稳、下肢无力、全身紧绷感甚至严重到大小便困难时,就可能是颈椎脊髓受压的警讯,应及早就医检查,必要时就须要安排手术治疗。

吕忠哲医师说,颈椎手术方式多样,主流方式包括人工椎间盘置换术和颈椎融合固定术,二者主要差异在於人工椎间盘置换术保留颈椎活动性、复原较快,但不适合骨质疏松或脊椎滑脱的患者;颈椎融合固定术则适用於结构不稳定的情况,但术後活动角度较差,医师会根据病情与病人讨论,选择适合的治疗方式,有效改善症状。

吕忠哲医师强调,健康的颈椎是行动自由的关键,保持良好姿势相当重要,建议避免长时间低头、坐姿保持背部挺直,肩膀放松;长时间维持同一姿势会加重颈部压力应尽量避免,每隔一段时间起身走动或进行颈部伸展运动,有助於放松紧绷肌肉,预防疲劳和退化,也应保持正确的睡眠姿势,枕头的高度适当可使脖部保持自然曲线,也避免长时间趴睡,并藉由适当的运动强化肩颈肌肉,加强颈部支撑,就能有效降低颈椎病变机会。