癌疲惫降低生活品质 影响治疗
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/12/10

乳癌是女性大敌,统计发现约七十五%乳癌患者会发生「癌因性疲惫症」,影响治疗效果和生活品质,甚至可能累到「放弃治疗」。三总肿瘤医学部主治医师戴明 部主任说,「癌疲惫」和一般人忙碌一天的「累」完全不同,後者可透过放松、休息来恢复,癌疲惫则是无论怎麽睡,始终无法解除疲惫感。

根据一一○年癌症登记报告,乳癌发生数达一万五四四八例,居女性癌症发生率之首,疾病本身之外,治疗期间引发的各种不适,同样带给患者极大的挑战,其中又以疲惫最为严重,困扰程度超越疼痛、恶心或掉发。

戴明 部主任强调,癌疲惫若不妥善处理,除了让患者对任何事都提不起劲,生活品质下降,还会影响食欲、睡眠,出现营养不良、情绪低落等恶性循环,甚至因疲惫放弃治疗或无法承受疗程剂量,进而影响疗效,务必依治疗指引妥善处置。

根据台湾癌症安宁缓和医学会、台湾肿瘤护理学会编撰的《癌因性疲惫症之诊疗与照护指引》,低於四分的轻度疲惫,可透过五种「非药物处置」来因应和预防恶化,包括运动、睡眠、营养等;四分以上的中重度疲惫,建议进一步加入药物治疗,包含精神刺激药物、类固醇药物、中草药、黄耆多醣注射剂。

健保於二○二一年将癌疲惫药物纳入给付,嘉惠乳癌晚期患者,日前於二○二四台北国际乳癌研讨会(TIBCS),首次公布纳健保後的真实世界数据RWE,结果显示,经治疗,九十一%患者报告显示有改善,六十%以上的病人从中重度疲惫转为轻度或无疲惫,此外,经医师评估,八十五%患者达到整体治疗的正面效果。

参与此项计画的戴明 部主任表示,癌疲惫在乳癌患者中相当常见,无论是门诊或住院,超过一半属於重度疲惫,然而,许多人仍误以为疲惫是治疗过程中的「正常现象」,或是不了解目前已有多种控制方法,包括纳入健保给付的药物治疗。

戴明 部主任强调,正确的卫教观念推广非常重要,帮助及早辨识与处理癌疲惫,改善生活品质,顺利完成治疗,为抗癌之路提供助力。